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    Piano pandemico. Pronta la bozza per il 2021-23: le priorità in caso di crisi e scarsità di risorse. Dalle mascherine alle terapie intensive, le regole per non sbagliare ancora. Scarica il testo

    Cristina FortunatiInserito da Nessun commento5 Minuti di lettura
    da Repubblica e Quotidiano sanità. «Fornire trattamenti necessari preferenzialmente a quei pazienti che hanno maggiori probabilità di trarne beneficio». E «dare priorità alle cure mediche per i gruppi identificati (ad esempio bambini, operatori sanitari e pazienti con maggiori possibilità di sopravvivenza)». Sono alcuni degli «aspetti di etica» contenuti nel nuovo piano di preparazione e risposta a una pandemia influenzale 2021-2023, una bozza confidenziale datata 31 dicembre 2020 a cura della direzione generale della prevenzione sanitaria del ministero della Salute, guidata dal maggio scorso da Giovanni Rezza. LA BOZZA DEL NUOVO PIANO PANDEMICO
    Il documento, una volta definitivo, dovrà essere approvato dalla conferenza Stato-Regioni. Il mancato aggiornamento del piano pandemico nazionale è al centro di un caso internazionale per un rapporto dell’Oms, poi ritirato dall’organizzazione mondiale, che certificava come il documento italiano fosse risalente al 2006. Un passaggio che avrebbe irritato il numero due dell’Oms, Ranieri Guerra, ex dirigente del ministero della Salute, che, in alcune mail mostrate dalla trasmissione Report, avrebbe chiesto che la data fosse cambiata in “2016”. La bozza del nuovo piano, sul punto, sembra chiarire definitivamente: «Il piano pandemico esistente — si legge — è stato redatto nel 2006 e rimasto vigente negli anni successivi». Considerato fondamentale per affrontare anche le pandemie da virus sconosciuti e non influenzali — come il Sars-CoV-2 — l’operatività del piano pandemico è anche al centro dell’inchiesta della procura di Bergamo sulla prima ondata della pandemia: ieri i magistrati hanno convocato come persone informate sui fatti alcuni dirigenti del ministero della Salute, tra cui il dg Giuseppe Ruocco e l’ultimo direttore della prevenzione, Claudio D’Amario.
    Il nuovo piano recepisce le linee guida dell’Oms del 2018 e si concepisce come “documento dinamico”. Tra gli aspetti trattati la capacità di produrre rapidamente mascherine e dispositivi di protezione individuale a livello nazionale, la possibilità di realizzare in tempi rapidi nuovi posti letto in terapia intensiva, le scorte nazionali di farmaci antivirali, il piano vaccinale da sottoporre a continue verifiche ed esercitazioni, e la formazione continua degli operatori sanitari. La maggior parte delle azioni contemplate richiede un tempo lungo di preparazione, coinvolgendo anche le Regioni e richiedendo una pianificazione operativa a livello territoriale e delle aziende sanitarie e ospedaliere. Aspetti fondamentali come la creazione di un sistema di allerta rapida e risposta nazionale, la sorveglianza sui virus emergenti (zoonosi) e quella sindromica per intercettare precocemente nuovi virus, non saranno operative prima di tre anni dalla data di approvazione.
    Un’attenzione particolare è dedicata anche alla comunicazione, rispetto alla quale il piano si propone di «contenere e bloccare la divulgazione di disinformazione, fake news, teorie di cospirazione e fughe di notizie» per evitare «atteggiamenti di rifiuto dei comportamenti e delle misure di contenimento del rischio », affidandone l’attuazione al ministero della Salute e alle Regioni, affiancati da «esperti e influencer ». Il piano sarà sottoposto a un monitoraggio triennale per la verifica e l’aggiornamento.
    Le principali azioni da mettere in campo

    – Piani regionali. I piani devono essere attuati dopo 120 giorni dall’approvazione del Piano nazionale e ogni anno va redatto lo stato di attuazione. I Piani devono altresì interessare i servizi sanitari ospedalieri e territoriali pubblici e privati, devono essere articolati fino al livello di struttura/organizzazione e devono essere coerenti e coordinati tra loro e con il Piano pandemico nazionale, in modo da garantire la continuità operativa ed il coordinamento dei servizi sanitari essenziali.

    – Disporre di un quadro completo e aggiornato della rete assistenziale nazionale

    – Disporre di sistemi informativi dedicati per il monitoraggio della domanda di servizi sanitar

    – Definizione della architettura regionale della rete di assistenza e delle procedure per la risposta dei servizi sanitari all’emergenza pandemica

    – Definire i fabbisogni di assistenza e le capacità di risposta dei servizi sanitari regionali

    – Predisposizione di misure organizzative atte a garantire l’adattamento veloce della rete e della disponibilità di servizi

    – Predisposizione di piani di aumento della capacità e di continuità operativa dei servizi.

    – Predisposizione di un sistema di sorveglianza web-based per il monitoraggio dei servizi sanitari da attivarsi rapidamente in caso di pandemia

    – Definizione di procedure per trasferimenti e trasporti di emergenza: individuazione delle modalità e delle regole per i trasporti di emergenza, sistemi di coordinamento per trasferire i pazienti tra le strutture (es. monitoraggio centralizzato dei posti letto, distribuzione centralizzata dei pazienti e call center)

    – Stima dei fabbisogni e delle procedure per il monitoraggio, uso e distribuzione delle scorte di DPI, farmaci e dispositivi medici (antivirali, vaccini, antibiotici)

    – Individuazione presso le Aziende ospedaliere e territoriali dei magazzini deputati allo stoccaggio dei Dispositivi di Protezione Individuale da distribuire tempestivamente agli operatori sanitari delle strutture e dei servizi ospedalieri e territoriali di competenza di ciascuna Azienda

    – Implementazione di programmi per la prevenzione e controllo delle infezioni in ambito sanitario a livello ospedaliero

    – Comunicazione del rischio coordinata tra le autorità per preparare messaggi e materiale informativo per le persone colpite, il pubblico in generale, inclusi i lavoratori non sanitari

    – Educazione a comportamenti di igiene/misure di prevenzione che possono avere un effetto positivo sulla salute pubblica in presenza di una epidemia influenzale

    – Garantire la disponibilità di forniture annuali di vaccino contro l’influenza stagionale da fonti nazionali o internazionali.

    – Anagrafe vaccinale nazionale/sistema di copertura vaccinale antinfluenzale e Sistema di farmacovigilanza nazionale

    – Disporre e mantenere una riserva nazionale/regionale di farmaci antivirali durante la fase inter-pandemica definendo le modalità di accesso alle riserve

    – Stoccare correttamente in magazzini gestiti con criteri FIFO (first in first out) una scorta di DPI sufficiente a garantire il fabbisogno in ambito assistenziale nei primi 3-4 mesi di una emergenza pandemica influenzale, assicurare la distribuzione di DPI necessaria alla protezione degli operatori in base alla valutazione del rischio; garantire agli operatori formazione e addestramento al loro uso.

    – La formazione e le esercitazioni sono funzioni cardine nella preparazione ad una emergenza pandemica influenzale perché permettono di potenziare conoscenze e competenze tecnico-scientifiche in momenti non emergenziali formando contestualmente risorse mobilizzabili in fase pandemica.

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